什么是正颌分块根尖下截骨术（什么是正颌分块根尖下截骨术的适应症）
- 作者: 朱雨沫
- 发布时间：2024-06-20
1、什么是正颌分块根尖下截骨术
正颌分块根尖下截骨术（Segmental Subapical Osteotomy，简称SSO）是一种口腔颌面外科手术，主要用于矫正颌骨畸形，如严重的咬合不正、颌骨发育异常等。这种手术通常在正颌手术（Orthognathic Surgery）中进行，目的是通过改变颌骨的位置和形状来改善面部轮廓和咬合关系。
在正颌分块根尖下截骨术中，医生会在患者的上颌骨或下颌骨上进行精确的切割，将颌骨分成若干块，然后根据需要重新定位这些骨块，最后通过固定装置（如钢板和螺钉）将它们固定在新的位置。这种手术可以实现对颌骨形态的精细调整，有助于达到更好的治疗效果。
手术步骤通常包括：1. 术前规划：通过X光片、CT扫描和模型分析，确定颌骨需要移动的部位和距离。
2. 麻醉：患者在全身麻醉下进行手术。
3. 切口：在口腔内进行切口，暴露需要手术的颌骨部分。
4. 截骨：根据术前规划，在颌骨上进行精确的切割，将颌骨分成需要的块状。
5. 移动和定位：将截下的骨块移动到新的位置，并确保咬合关系正确。
6. 固定：使用钢板、螺钉等固定装置将骨块固定在新的位置。
7. 缝合：将切口缝合，完成手术。
8. 术后恢复：患者需要在医生的指导下进行术后恢复，可能包括佩戴矫正器、进行物理治疗等。
正颌分块根尖下截骨术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行。手术风险包括感染、出血、神经损伤等，但这些风险通常较低。术后恢复期可能较长，患者需要遵循医嘱进行恢复。
2、什么是正颌分块根尖下截骨术的适应症
正颌分块根尖下截骨术（Segmental Mandibular Osteotomy with Distal Segment Setback）是一种口腔颌面外科手术，主要用于治疗下颌骨发育异常导致的咬合关系不正，如下颌后缩或下颌过长等问题。这种手术通过在下颌骨上进行精确的切割，将下颌骨分为两个或多个部分，然后重新定位并固定，以达到改善咬合关系和面部轮廓的目的。
适应症主要包括：1. 下颌后缩（Mandibular Retrognathia）：下颌骨相对于上颌骨位置偏后，导致面部轮廓不协调，咬合关系不良。
2. 下颌过长（Mandibular Prognathism）：下颌骨相对于上颌骨位置偏前，导致面部轮廓不协调，咬合关系不良。
3. 下颌不对称（Mandibular Asymmetry）：下颌骨一侧发育不良或异常，导致面部不对称。
4. 咬合关系异常（Malocclusion）：如开咬、反咬、交叉咬等，需要通过调整下颌骨位置来纠正。
5. 面部美学需求：对于追求更美观面部轮廓的患者，如果下颌骨的位置或大小不符合美学标准，也可能考虑进行此类手术。
在进行正颌分块根尖下截骨术之前，患者通常需要接受全面的口腔颌面检查，包括X光片、CT扫描、模型分析等，以确保手术方案的准确性和安全性。患者还需要具备良好的口腔卫生习惯和足够的骨量，以支持手术后的愈合过程。
需要注意的是，正颌手术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行。患者在考虑此类手术时，应充分了解手术的风险、可能的并发症以及术后的恢复过程。
3、上下颌根尖截骨术和正颌手术区别
上下颌根尖截骨术（Apicoectomy）和正颌手术（Orthognathic Surgery）是两种不同的口腔颌面外科手术，它们的目的、适应症和手术方法都有所不同。
上下颌根尖截骨术（Apicoectomy）
上下颌根尖截骨术是一种牙科手术，主要用于治疗牙根尖端的感染或炎症。这种手术通常在以下情况下进行：
- 当牙齿的根管治疗未能成功，且根尖周围有持续的感染或囊肿。
- 当牙齿的根尖部分有病变，如根尖周炎或根尖囊肿。
手术过程通常包括：1. 局部麻醉。2. 在牙龈上做一个小切口，暴露牙根尖端。
3. 移除受感染的牙根尖端和周围的病变组织。
4. 清洁根管，并可能放置填充材料。
5. 缝合切口。正颌手术（Orthognathic Surgery）
正颌手术是一种口腔颌面外科手术，用于矫正颌骨的不正常生长或位置，以改善咬合关系和面部外观。这种手术通常在以下情况下进行：
- 严重的咬合问题，如反颌（下颌前突）、开颌（上下牙齿不能正常闭合）或深覆盖（上颌前突）。
- 颌骨生长不平衡导致的面部不对称。
- 呼吸问题，如睡眠呼吸暂停。
- 严重的颞下颌关节疾病。
手术过程通常包括：1. 全身麻醉。2. 根据需要，切开并重新定位上颌骨、下颌骨或两者。
3. 使用螺钉、板或其他固定装置将骨头固定在新位置。
4. 缝合切口。 区别- 目的：上下颌根尖截骨术旨在治疗牙根尖端的感染或病变，而正颌手术旨在矫正颌骨的位置和生长，以改善咬合和面部外观。
- 适应症：上下颌根尖截骨术主要用于牙科问题，正颌手术则用于更广泛的颌面问题。
- 手术范围：上下颌根尖截骨术通常局限于单个牙齿的根尖区域，而正颌手术涉及整个颌骨的重塑。
- 麻醉方式：上下颌根尖截骨术通常使用局部麻醉，正颌手术则需要全身麻醉。
- 恢复时间：上下颌根尖截骨术的恢复时间相对较短，正颌手术的恢复时间较长，可能需要数周到数月。
在考虑这些手术时，患者应与牙科医生或口腔颌面外科医生进行详细咨询，以确定最适合自己情况的治疗方案。
4、正颌根尖创伤小还是整体创伤小
正颌手术（Orthognathic surgery）是一种用于矫正颌骨异常的手术，通常用于治疗咬合问题、颌面畸形或其他与颌骨结构相关的问题。这种手术可以分为两种主要类型：根尖手术和整体手术。
1. 根尖手术（Segmental Osteotomy）：
根尖手术是指只对颌骨的一部分进行切割和重新定位的手术。这种手术通常用于较小的矫正，例如只需要移动下颌骨的一侧或上颌骨的一部分。由于手术范围较小，因此创伤相对较小，恢复时间可能较短。
2. 整体手术（Bilateral Sagittal Split Osteotomy, BSSO）：
整体手术是指对整个颌骨进行切割和重新定位的手术。这种手术通常用于需要较大范围移动的情况，如下颌骨整体前移或后退。由于手术涉及的颌骨范围较大，因此创伤相对较大，恢复时间可能较长。
根尖手术的创伤通常小于整体手术，但这并不意味着根尖手术总是更好的选择。手术的选择取决于患者的具体情况，包括颌骨畸形的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。医生会根据这些因素来决定最适合患者的手术方案。
在决定手术类型时，医生会考虑以下因素：
- 患者的咬合问题和颌面畸形的具体情况
- 手术后的预期效果- 患者的年龄、健康状况和恢复能力
- 患者的个人偏好和期望在任何情况下，患者都应该与医生充分沟通，了解不同手术方案的利弊，以便做出明智的决定。术后的恢复和护理也非常重要，以确保最佳的治疗效果。