为什么透析半永久管不能长期使用药物（为什么透析半永久管不能长期使用药物的原因）
- 作者: 杨政然
- 发布时间：2024-06-20
1、为什么透析半永久管不能长期使用药物
透析半永久管，也称为透析导管，是用于血液透析患者的一种血管通路。这种导管通常放置在患者的颈部或大腿根部的大静脉中，以便于血液透析时血液的进出。透析导管分为临时性和半永久性两种，半永久性导管设计用于较长时间的使用，但并不是永久性的。
透析半永久管不能长期使用药物的原因主要包括：
1. 感染风险：长期使用透析导管会增加感染的风险，因为导管是直接插入血管的，细菌和其他微生物可以通过导管进入血液，导致血液感染。
2. 血栓形成：长期放置导管可能会导致血管内血栓的形成，这会减少血流量，影响透析效果，甚至可能导致导管功能丧失。
3. 血管损伤：长期放置导管可能会对血管壁造成损伤，导致血管狭窄或闭塞。
4. 导管功能障碍：随着时间的推移，导管可能会出现功能障碍，如流量减少，这会影响透析的质量。
5. 药物沉积：长期通过导管给药可能会导致药物在导管内沉积，这不仅会影响药物的输送，还可能增加导管堵塞的风险。
6. 患者舒适度：长期使用导管可能会给患者带来不适，影响生活质量。
因此，尽管透析半永久管设计用于较长时间的使用，但通常建议在可能的情况下，患者应该尝试建立其他类型的血管通路，如动静脉瘘或动静脉移植，这些通路更适合长期使用，并且感染和血栓形成的风险较低。如果必须使用透析导管，医生会定期评估其状况，并在必要时更换或移除导管，以减少并发症的风险。
2、为什么透析半永久管不能长期使用药物的原因
透析半永久管，也称为透析导管，是用于血液透析患者的一种血管通路。这种导管通常插入患者的颈内静脉或股静脉，用于将血液引出体外进行透析，然后再将净化后的血液返回体内。透析半永久管不能长期使用药物的原因主要包括以下几点：
1. 感染风险：长期使用透析导管会增加感染的风险。导管作为体内与外界相通的通道，容易成为细菌和其他病原体侵入的途径。即使在使用过程中采取了严格的消毒措施，长期留置导管仍然可能导致导管相关性血流感染（CRBSI）。
2. 血栓形成：透析导管长期留置在血管内，可能会导致血管内壁损伤，从而增加血栓形成的风险。血栓不仅会影响导管的通畅性，还可能导致血管阻塞，影响正常的血液循环。
3. 血管损伤：长期留置导管可能会导致血管内膜损伤，引起血管壁的炎症反应，甚至可能导致血管狭窄或闭塞。
4. 导管功能障碍：随着时间的推移，导管可能会出现功能障碍，如流量减少、堵塞等问题，这会影响透析的效果。
5. 药物相互作用：如果通过透析导管给药，药物可能会与导管材料发生相互作用，影响药物的稳定性和疗效。
6. 患者生活质量：长期留置透析导管可能会限制患者的活动，影响其生活质量。
因此，透析患者通常会在条件允许的情况下，优先考虑建立动静脉瘘（AVF）或动静脉移植（AVG）等更为持久的血管通路，以减少透析导管的使用时间和相关风险。如果必须使用透析导管，医护人员会定期评估导管的状态，并在必要时更换导管，以减少并发症的发生。
3、血液透析半永久置管注意事项
血液透析半永久置管是一种用于血液透析的血管通路，通常放置在患者的颈部或大腿根部的大静脉中。这种置管可以长期使用，但需要患者和医护人员共同注意以下事项以确保安全和有效：
1. 卫生清洁：- 保持置管周围皮肤的清洁和干燥，定期消毒。
- 在接触置管前后，医护人员和患者都应彻底洗手。
2. 日常护理：- 避免让置管受到压迫或拉扯，不要过度活动置管侧的肢体。
- 不要让置管接触水，洗澡时应采取措施保护置管。
3. 监测感染迹象：- 注意置管周围是否有红肿、疼痛、分泌物或发热等感染迹象。
- 一旦发现感染迹象，应立即通知医护人员。
4. 定期检查：- 定期进行置管功能检查，确保通畅无阻。
- 定期进行血液检查，监测是否有感染或其他并发症。
5. 专业护理：- 只有经过培训的医护人员才能进行置管的护理和操作。
- 不要自行调整或处理置管，所有操作都应在医护人员的指导下进行。
6. 饮食和药物：- 遵循医嘱，合理安排饮食，避免高钾、高磷食物。
- 按时服用医生开具的药物，不要自行增减剂量。
7. 紧急情况处理：- 如果置管出现出血、脱落或其他紧急情况，应立即就医。
8. 记录和沟通：- 记录置管的使用情况和任何异常症状。
- 与医护人员保持良好沟通，及时反馈置管使用中的任何问题。
遵循这些注意事项可以帮助减少并发症的风险，确保血液透析半永久置管的安全和有效使用。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医护人员。
4、透析半永久管手术需要住院吗
透析半永久管手术，通常指的是用于血液透析的动静脉瘘（AV瘘）或中央静脉导管（CVC）的植入手术。这种手术通常需要患者住院进行，因为手术后需要监测患者的恢复情况，确保没有并发症，并且确保透析通路的功能正常。
住院时间的长短取决于多种因素，包括手术的类型、患者的整体健康状况、手术后的恢复情况以及是否有并发症发生。一般来说，患者可能需要在医院停留几天，以便医生可以观察手术部位的愈合情况，并确保透析通路可以正常使用。
在某些情况下，如果患者的健康状况稳定，手术风险较低，且医院政策允许，可能会在门诊条件下进行手术，但这通常需要医生根据患者的具体情况来决定。
如果您或您认识的人需要进行透析半永久管手术，建议与主治医生或医院的透析团队详细讨论手术的安排和后续的护理计划。
